Sportske ozljede
1K 0 01.04.2019 (zadnja izmjena: 01.07.2019)
Prijelom zdjeličnih kostiju opasna je ozljeda kostura, popraćena kršenjem integriteta zdjeličnih kostiju.
ICD-10 kod
Prema ICD-10, prijelom kostiju zdjelice spada u kategoriju S32. Ovaj kod također uključuje ozljede lumbosakralne kralježnice.
Razlozi
Prijelom kostiju zdjelice događa se pod utjecajem traumatičnog agensa. Okolnosti koje su poslužile za njegovo dobivanje mogu biti:
- pad s brda;
- stezanje prilikom udaranja u motocikl ili kotač automobila;
- urušavanje konstrukcija i zgrada tijekom nužde;
- bočni udari u prometnim nesrećama;
- industrijske nesreće.
Klasifikacija
Postoji nekoliko glavnih skupina prijeloma zdjelice:
- Stabilan. Kontinuitet zdjeličnog prstena nije slomljen. To uključuje rubne i izolirane prijelome;
- Nestabilno. Prisutno je kršenje integriteta. Ozljede se prema mehanizmu nastanka klasificiraju na:
- rotacijski nestabilan;
- okomito nestabilna.
- Prijelomi iščašenja zdjeličnih kostiju.
- Prijelomi dna ili rubova acetabuluma.
Simptomi
Klinički znakovi prijeloma mogu se približno podijeliti na lokalne i opće. Lokalni simptomi ovise o mjestu oštećenja zdjeličnog prstena.
Lokalne manifestacije:
- akutna bol u oštećenom području;
- oteklina;
- skraćivanje donjeg uda;
- hematom;
- deformacija kostiju zdjelice;
- ograničeni pokreti nogu;
- kršenje funkcionalnosti zgloba kuka;
- krckanje i krepitus, koji se mogu čuti tijekom palpacije ozlijeđenog područja.
Uobičajeni znakovi
Većina je pacijenata osjetljiva na traumatični šok zbog akutne boli i obilnih krvarenja. Pod njegovim utjecajem pacijent očituje sljedeće simptome:
- bljedilo kože;
- znojenje;
- tahikardija;
- naglo smanjenje krvnog tlaka;
- gubitak svijesti.
S traumom mjehura dolazi do hematurije i poteškoća s mokrenjem. Ako je uretra zahvaćena, može doći do modrice u međici, zadržavanja mokraće, krvarenja iz uretre.
© designua - stock.adobe.com
Prva pomoć
Ako sumnjate na ozljedu zdjelice, žrtvu treba odmah odvesti na hitnu. Prijevoz treba obaviti tim hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, osobi treba pružiti odgovarajuću pomoć prve pomoći:
- ublažavanje boli za sprečavanje traumatičnog šoka s ublaživačima boli;
- u slučaju otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje nanošenjem turnira ispod ozljede i provesti liječenje antibakterijskim sredstvima.
Kada samostalno transportirate pacijenta do medicinske ustanove, stavite ga na tvrdu površinu u ležećem položaju. Kruti valjak ili jastuk stavlja se ispod koljena pacijenta, dajući mu pozu "žabe". Potrebno je osobu popraviti užetom.
Pravovremenost i kvaliteta pružene medicinske skrbi određuju razdoblje oporavka žrtve nakon ozljede i rizik od komplikacija.
Dijagnostika
Prepoznavanje patologije provodi se na temelju:
- proučavanje pacijentove anamneze i njegovih pritužbi;
- sistematski pregled;
- instrumentalni rezultati (RTG, laparoskopija, laparocenteza, laparotomija, ultrazvuk, uretrografija) i laboratorijske dijagnostičke metode (CBC, bakteriostatske i bakteriološke studije).
Liječenje
Liječenje prijeloma zdjelice sastoji se od nekoliko faza. Količina medicinskih postupaka ovisi o težini ozljede. Prije svega, provodi se anti-šok terapija. Stanje se stabilizira odgovarajućom anestezijom. U tu svrhu koristi se tehnika intrapelvične anestezije.
U drugoj fazi liječenja provodi se infuzijska terapija. Pomoću nje nadoknađuje se gubitak volumena krvi. Liječenje se procjenjuje kako bi se normalizirali krvni tlak, puls, testovi krvi i urina.
Treća faza je imobilizacija oštećenja zdjelične kosti. U slučaju lakših ozljeda, žrtva smije hodati nakon tjedan dana. Daljnja taktika terapije ovisi o odluci rehabilitacijskog liječnika.
Pacijenti s teškim prijelomima podvrgavaju se ortopedskom liječenju.
Rehabilitacija
Prolazak rehabilitacijskog tečaja obvezan je korak kako bi se pacijent vratio normalnom načinu života i spriječio invaliditet. Oporavak pacijenta provodi se pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Svaki pacijent prolazi rehabilitaciju prema individualnom programu čiji su glavni elementi:
- Terapija vježbanjem;
- medicinski tretman usmjeren na jačanje kostiju;
- uporaba vanjskih proizvoda;
- masaža;
- fizioterapijski postupci;
- kriomasaža;
- skeletna vuča.
© auremar - stock.adobe.com
Koliko ih je u bolnici s prijelomom zdjelice
Razdoblje hospitalizacije može biti i do dva mjeseca. Duljina boravka u medicinskoj ustanovi s kompliciranim ozljedama ovisi o odluci liječnika koji dolazi.
Komplikacije
Incidencija komplikacija ovisi o težini ozljede i stanju imunološkog sustava žrtve.
S prijelomom zdjelice, u tijelu se mogu razviti sljedeći patološki procesi:
- infekcija (pelvioperitonitis, difuzni peritonitis);
- oštećenje OMT-a;
- krvarenje.
Učinci
Ishod patologije često je nepovoljan. U slučaju izolirane ili rubne štete, pacijent se lakše oporavlja.
S ozljedom zdjeličnog prstena, rehabilitacija pacijenta zahtijeva intenzivne napore.
Prijelom kompliciran akutnim gubitkom krvi i oštećenjem unutarnjih organa često je smrtonosan. Život pacijenta ovisi o odgovarajućoj medicinskoj skrbi.
