Koordinaciju i amortizaciju pokreta pri hodanju, trčanju i skakanju osigurava zglobni zglob zajedno s stopalom. Istodobno, stalno kontaktira površinu i doživljava višesmjerna udarna opterećenja. Stoga ga često ozljeđuju ne samo sportaši, već i oni koji su daleko od sporta. Većina ovih ozljeda su uganuća različitog stupnja.
Razlozi
Sportske aktivnosti koje uključuju brze i nagle pokrete, skokove i padove često dovode do pretjeranog i neuravnoteženog opterećenja nogu. Stoga su za takve sportaše uganuće gležnja ili gležnja jedna od najčešćih ozljeda. U običnom životu takva šteta nastaje kada se koriste cipele koje ne odgovaraju terenu ili vrsti aktivnosti.
Prekomjerna težina i nerazvijeni mišići također povećavaju rizik od pada, modrica ili uvrtanja stopala. Kongenitalne ili stečene degenerativne promjene u zglobu kao posljedica traume ili operacije mogu izazvati ozbiljne posljedice neuspješnog skoka ili hodanja po neravnoj površini.
Omjer istezanja
Ozljede gležnja, ovisno o težini, dijele se na:
- Pluća (prvi stupanj) - dolazi do djelomičnog puknuća mekih tkiva na spoju ligamenata i mišića. Bol je slaba i očituje se opterećenjem i kretanjem zgloba koji je malo ograničen u pokretljivosti. Noga ne gubi svoju potpornu funkciju.
- Srednja (druga) - značajan broj ligamentnih vlakana je uništen. U prvom trenutku se javlja oštra bol, koja s vremenom znatno popusti i može trajati nekoliko dana. Gotovo je nemoguće stati na noge. Pokret gležnja gotovo je djelomično blokiran bolom i jakim oteklinama.
- Teška (treća) - karakterizira potpuna puknuća ligamenata ili tetiva i akutna bol koja dugo ne prolazi. Simptomi su slični lomovima kostiju zgloba - on u potpunosti gubi pokretljivost i funkcije podrške.
© 6m5 - stock.adobe.com
Simptomi uganuća gležnja
S lakšim ozljedama, bol se može pojaviti tek sljedeći dan. Postoji lagano oticanje zgloba. Na mjestu ozljede može se javiti lokalno krvarenje. Oslonac na nozi otežan je manjom boli. Pokretljivost zglobova je slabo ograničena.
U težim slučajevima s jakom boli, odmah se obratite medicinskom stručnjaku kako bi se utvrdio točan uzrok i spriječile teške posljedice ponovljenih ozljeda u slučaju prijeloma.
Kod uganuća drugog ili trećeg stupnja u trenutku ozljede, oštra bol može biti popraćena karakterističnim krčenjem ili škljocanjem. Ne nestaje ni u mirnom stanju. Pri pritisku na oštećeno područje ili rotaciji stopala naglo se pogoršava. Potpuno puknuće ligamenata dovodi do brze pojave edema i hematoma, lokalnog povećanja temperature. Zglob stječe abnormalnu pokretljivost. Svi pokreti blokirani su jakom boli i promjenom relativnog položaja dijelova zgloba. Noga djelomično ili u potpunosti gubi svoju potpornu funkciju.
Dijagnostika
Na početnom pregledu, prije svega, težina oštećenja utvrđuje se palpacijom i testovima otpornosti na stres, koji se izvode kako bi se isključio rentgenski pregled zbog prisutnosti frakture. Ako ove metode ne uspiju utvrditi uzrok, tada se X-zrake gležnja uzimaju u tri ravnine. Također, izvedivost takve studije utvrđuje se pomoću pravila Ottawe za ispitivanje gležnja: ako žrtva ne može podnijeti tjelesnu težinu, poduzimajući četiri koraka, tada je potrebno daljnje pojašnjenje dijagnoze, a vjerojatnost prijeloma je velika (95-98%).
Da bi se razjasnilo stanje ligamenata, mekih tkiva i prepoznali skriveni hematomi, propisana je magnetska rezonancija ili računalna tomografija.
Prva pomoć
Prvo se poduzimaju mjere za ublažavanje boli i smanjenje oteklina hladnim oblogom i sredstvima za ublažavanje boli. Tada se ozlijeđeni ud mora postaviti na ugodno brdo i imobilizirati zglob. Da biste to učinili, možete koristiti zavoj, udlagu ili poseban zavoj.
Uz prosječni stupanj oštećenja, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pojasnili dijagnozu i propisali liječenje. U slučaju akutne boli i sumnje na prijelom, treba odmah nazvati hitnu pomoć.
© obereg - stock.adobe.com
Liječenje
Za manje uganuće gležnja ili gležnja (prvi ili drugi stupanj) dovoljan je čvrsti zavoj ili kinesio traka u kombinaciji s djelomičnim ili potpunim ograničenjem opterećenja na jedan do dva tjedna. Prvih nekoliko dana koriste se hladni oblozi i analgetici za ublažavanje boli i smanjenje oteklina. Zatim se na mjesto ozljede nanose anestetičke i protuupalne masti.
Nise gel ima dobar lokalni anestetički učinak.
Drugi ili treći dan propisani su fizioterapijski postupci (UHF, magnetoterapija, laserski tretman) i različiti postupci zagrijavanja (parafinski oblozi ili izokerit). Ako je moguće nagaziti stopalo, dopušteno je započeti hodanje i izvoditi najjednostavnije vježbe: miganje prstima, okretanje i rotacija stopala.
U težim slučajevima mogu biti potrebne hospitalizacija i kirurška intervencija, nakon čega se provodi dugotrajno konzervativno liječenje (2-3 mjeseca) i potkoljenica se fiksira gipsom sve dok ligamenti potpuno ne zarastu.
Što ne treba raditi kad je gležanj ispružen
Prije ublažavanja boli ne biste trebali opteretiti nogu, a prvih nekoliko dana nemojte koristiti masti i obloge za zagrijavanje, ne uzimajte vruće kupke i ne posjećujte kupke i saune. Da biste izbjegli zagušenja i atrofiju mišića i ligamenata noću, potrebno je ukloniti zavoj pod pritiskom. Ako tijekom hodanja ili vježbanja osjetite jake bolove, odmah uklonite teret i osigurajte dugi odmor.
Rehabilitacija
Ako ne izvršite potpuno obnavljanje radne sposobnosti svih elemenata artikulacije, uganuće zgloba gležnja može postati ozbiljna prepreka aktivnom načinu života i sportu. Stoga se odmah nakon ublažavanja jačine sindroma boli, oticanja i zacjeljivanja ligamenata nužno propisuju terapijske vježbe i masaža. U početnoj fazi zglob se stabilizira elastičnim zavojem ili posebnim uređajem za fiksiranje. Opterećenje i opseg vježbanja postupno se povećavaju kako se mišići jačaju, a ligamenti i tetive istežu.
Bilo koji trening započinje zagrijavanjem.
Ovisno o stupnju oštećenja, potpuni oporavak izvedbe gležnja traje od dva tjedna do četiri mjeseca.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Lijekovi
Glavni zadatak u liječenju takvih ozljeda je ublažavanje boli, oteklina, uklanjanje hematoma i vraćanje cjelovitosti ligamentnih vlakana. Za to se oralno koriste nesteroidni analgetici, anestetičke i zagrijavajuće masti i gelovi. U slučaju problema s gastrointestinalnim traktom, mogu se dati intramuskularne injekcije. Za brži oporavak ligamenata potrebna je uravnotežena prehrana i zasićenje tijela mikroelementima i vitaminima.
Kako pravilno nanijeti remen za gležanj
Prije nanošenja zavoja morate osigurati ispravan položaj stopala. Ako su ligamenti oštećeni:
- Kalkaneofibularna, prednja i stražnja talofibularna - vadi se plantarna strana.
- Deltoid - plantarna strana odvedena je prema unutra.
- Tibiofibularni - stopalo je blago savijeno.
Ud je zavijen od uskog dijela do širokog, u obliku osmice: prvo na gležanj, a zatim na stopalo. Svaki sloj je namotan bez bora i nabora i trebao bi se preklapati s prethodnim. Potrebno je kontrolirati stupanj napetosti kako ne bi stezali krvne žile, istodobno osiguravajući sigurnu fiksaciju zgloba. Postupak završava na gležnju, a zavoj je fiksiran na vanjskoj strani.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Prevencija
Da biste smanjili rizik od ozljeda, možete:
- Pažljiv odabir cipela koje sigurno učvršćuju zglob.
- Stalni trening mišića i ligamenata gležnja.
- Kontrola opterećenja pri izvođenju vježbi i savladavanje tehnike njihovog izvođenja.
- Održavanje dobre tjelesne forme i poboljšanje motoričke koordinacije.
- Normalizacija težine.
