Sportske ozljede
1K 14 20.04.2019 (zadnja izmjena: 20.04.2019)
Mnogo je razloga za krvarenje iz nosa (epistaksa). Ipak, njegov je patogenetski mehanizam isti. Dno crta je oštećenje žila nosne sluznice. Ponavljajuće krvarenje iz nosa opasno je za razvoj anemije s nedostatkom željeza.
Klasifikacija gubitka krvi
Na temelju količine gubitka krvi, uobičajeno je podijeliti na:
- beznačajan (nekoliko ml) - nije opasan po zdravlje;
- umjereno - do 200;
- masivan - do 300;
- obilno - više od 300.
Ovisno o topografskim značajkama, epistaksa može biti:
- prednji - u 90-95% (lokalizacija izvora u antero-inferiornom dijelu nosnih prolaza, obično zbog oštećenja vena iz Kisslbach pleksusa);
- stražnji - u 5-10% (u srednjem i stražnjem dijelu nosnih prolaza).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Razlozi
Krvarenje mogu uzrokovati:
- mehanička ozljeda (udarci);
- barotrauma (nagli uspon nakon ronjenja);
- vaskularna oštećenja uzrokovana suhim toplim ili hladnim zrakom;
- povećani krvni tlak (krvarenje iz nosa jedan je od zaštitnih mehanizama) iz mnogih razloga, a najčešći su:
- hipertonična bolest;
- feokromocitom;
- VSD;
- stres;
- promjene u hormonalnoj razini ili uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
- rinitis zarazne i alergijske prirode;
- polipi (papilomi) nosne sluznice;
- ateroskleroza (žile postaju slabije);
- hipovitaminoza C, PP i K;
- uzimanje antikoagulansa.
Uzimajući u obzir uzročni čimbenik, krvarenje se dijeli na:
- lokalno;
- općenito (uzrokovano patologijom tijela u cjelini).
Epistaksija kod sportaša
Sportske aktivnosti zahtijevaju maksimalnu mobilizaciju tjelesnih resursa. Iz tog razloga sportaši mogu osjetiti relativni nedostatak vitamina PP, K i C. Nedostatak povećava rizik od epistakse.
Sportaši doživljavaju stres povezan s prolaznom arterijskom hipertenzijom, čimbenikom rizika za krvarenje iz nosa.
Uz to, sportaši su skloni ozljedama (ozljede nosa zadobivene tijekom treninga i natjecanja).
Prva pomoć za epistaksu
Kada se odlučuje o ublažavanju krvarenja iz nosa, treba pokušati utvrditi genezu patološkog stanja.
Krv iz nosa s povišenim krvnim tlakom
Ako se opaža epistaksa u pozadini hipertenzivne krize, ne smije se zaustaviti. To je obrambeni mehanizam koji usporava porast krvnog tlaka i smanjuje rizik od akutnog infarkta miokarda i moždanog udara. U tom biste slučaju trebali pokušati smanjiti sistemski krvni tlak uzimanjem antihipertenzivnih lijekova ili pozvati liječnika.
Prednja tamponada nosa
U drugim slučajevima indicirana je prednja tamponada nosnih prolaza tamponiranjem gazom ili vatom, po mogućnosti prethodno navlaženom otopinom vodikovog peroksida. Zatim treba primijeniti hladnoću na nosni most 5-10 minuta (ručnik namočen u ledenu vodu ili komadiće leda stavljene u plastičnu vrećicu). Istodobno se može pritisnuti nosnica koja krvari. Preporučljivo je držati glavu uspravnom, ne bacajući je natrag, kako bi se izbjeglo ulazak krvi u respiratorni trakt.
Ako su prije tamponade dostupni odgovarajući lijekovi, navodnjavanje nosne sluznice je opravdano:
- vazokonstriktorske kapi za prehladu (Galazolin);
- 5% aminokaproične kiseline.
Ako se krvarenje ne može zaustaviti u roku od 10-15 minuta, mora se pozvati hitna pomoć.
Narodni lijekovi za epistaksu
Za namakanje tampona možete upotrijebiti:
- sokovi:
- kopriva;
- stolisnik;
- pastirska torba;
- izvarak kore viburnuma (brzinom od 10 g kore na 200 ml vode).
Kada posjetiti liječnika
Kvalificirana medicinska pomoć potrebna je ako:
- obilno krvarenje koje se ne zaustavlja prednjom tamponadom nosa;
- postoji sumnja na prijelom kostiju nosa;
- dostupno:
- cerebralni ili fokalni simptomi (glavobolja, diplopija, vrtoglavica, pareza ekstremiteta);
- odnos između krvarenja i antikoagulansa ili hormonalnih lijekova uzetih dan ranije;
- postoji mogućnost prisutnosti stranog predmeta u djetetovom nosu.
Prevencija
Kako bi se spriječila ponovljena epistaksa, potrebno je utvrditi njezinu etiologiju i pokušati ukloniti uzročne čimbenike. Stručnjaci mogu pomoći u tome.
Utvrđujuće aktivnosti uključuju:
- masaža u obliku laganog tapkanja vrhovima prstiju po krilima nosa;
- prevencija moguće hipovitaminoze PP, K, C;
- ispiranje nosne sluznice otopinama morske soli, sode bikarbone, biljnih infuzija (kamilica).
Pazite da bebe ne ozlijede sluznicu prstima ili kućanskim predmetima.
