Modrice na ruci pri padu ili udaru: liječenje, posljedice * Crossfit

Modrica šake je zatvorena ozljeda njenih mekih tkiva. Ozljeda ruke od udara ili pada je najčešća. Ne dolazi do oštećenja kostiju ili kože. Prema ICD-10, šifra patologije je S60.2.

Razlike između modrice i prijeloma

U slučaju ozljede, funkcionalnost šake je očuvana. Prijelom podupiru:

Podaci inspekcije:
- značajno smanjenje raspona mogućih pokreta: nemogućnost da se nešto poduzme, izvrše rotacijski pokreti, savije ili savije ruka, nasloni se na ozlijeđenu ruku;
- neprirodna pokretljivost i / ili deformacija šake;
- osjećaj krepita u pokretu.
Rezultati rendgenskog pregleda.

Razlozi

U etiologiji vodeću ulogu imaju:

padovi (s bicikla ili prilikom igranja odbojke);
udarci (prilikom vježbanja karatea);
Cestovna nesreća;
stezanje ruku (na vratima);
sportski događaji (borba boksača, tipična ozljeda je modrica zgloba).

Klasifikacija

Na mjestu traume razlikuju se modrice:

industrijski (kada ga udari težak alat);
kućanstvo;
sportski.

Lokalizacijom se razlikuju modrice:

zapešća;
prsti ruke;
dlanovi;
zglob zgloba.

U pogledu težine, modrice su:

pluća (utvrđuje se blago crvenilo kože na mjestu ozljede);
srednji (vizualiziraju se potkožna krvarenja, meka tkiva bubre);
teški (teški edemi i opsežni hematomi).

Ozbiljnost modrica korelira s ozbiljnošću boli. Za ozbiljne modrice karakteristična je kauzalgija - bol jakog intenziteta, koja zrači u podlakticu i rame. Opseg pokreta u kauzalgiji može biti ograničen.

Simptomi

Uobičajeni znakovi ove vrste ozljede uključuju:

bolovi u ruci, koji često zrače na podlakticu ili prste (s teškim ozljedama);
potkožna krvarenja (pojavljuju se nakon 2-3 sata) i hematomi;
bolnost pri izvođenju pokreta (može biti teško stisnuti prste u šaku);
oteklina;
osjećaj utrnulosti, popraćen smanjenjem različitih vrsta osjetljivosti;
hiperemija (crvenilo) kože.

Kod krvarenja u potkožnoj masti karakterističan je fenomen „rascvjetanih modrica“ kod kojih boja trešnje nakon četiri do pet dana postaje plavo-zelena, a zatim žuta (zbog metabolizma krvnog pimenta koji sadrži željezo).

S ozbiljnim modricama, hematomi lokalizirani na leđnoj površini šake, u nekim slučajevima, dosežu značajne veličine. Koža na mjestu lokalizacije može postati plava. Ponekad se koža ljušti, stvarajući mjehuriće s hemoragičnim sadržajem.

Sindrom jake boli može izazvati naglo smanjenje krvnog tlaka, razvoj sinkope ili traumatični šok.

Prva pomoć i kako zaviti zglob

Ako se sumnja na modricu, indicirano je trenutno (najviše unutar 15 minuta) nanošenje hladnog obloga na oštećeno područje.

Najbolji je led spakiran u plastičnu vrećicu i zamotan u krpu.

Dalje, mjesto ozljede se opere hladnom vodom, nakon čega se stavi zavoj, a zatim do trenutka kontaktiranja traumatologa radi provjere dijagnoze, ruka se mora držati u povišenom položaju.

Da bi se smanjio edem, unutarnje krvarenje i imobilizacija šake, ona se previja. Moguće opcije odijevanja:

rukavice bez rukavice;
na ruci i zglobu (bez hvatanja prstiju);
na ruci i prstu;
na ruci i prstima poput rukavice.

Primjenjujući zavoj, imajte na umu da se najmanje dva zgloba moraju imobilizirati. Dopuštena je uporaba Cramerovog autobusa ili improviziranih sredstava. U tom slučaju, dijelovi gume ne smiju doći u kontakt s kožom kako bi se izbjegla iritacija. Da bi to učinili, prvo ih treba omotati zavojem.

S ozbiljnim modricama, vrijeme nošenja fiksirajućeg zavoja može biti 14 dana.

Kako razviti ruku

Treći dan nakon ozljede, kako bi se izbjeglo trošenje mišića šake, preporučuje se započinjanje izvođenja sljedećih vježbi:

stavite ruku na stol i bubnite prstima po njegovoj površini;

preklopite dlanove, zamahujući njima poput metronoma;

stavite dlan na stol, pritiskajući prste na površinu (vježba je pokušati ih podići);

lagano stisnite ekspander ili kuglu prstima ozlijeđene ruke;

uzmite dvije loptice na dlan i okrećite ih u ruci u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Idealno bi bilo da se ne sudare.

Ni u kojem slučaju ne smijete raditi nagle pokrete ili izvoditi vježbe za prevladavanje boli.

Preporučljivo je propisati masažu ili samo-masažu šake, koja uključuje lagano masiranje ozlijeđene ruke od distalnih falanga prstiju do proksimalnih dijelova šake.

Teška modrica ruke također se liječi selima akupunkture.

Što se može učiniti kod kuće u različitim slučajevima

Ako se prijelom isključi, liječenje se može provesti ambulantno pod nadzorom liječnika koji liječi.

U prva 24 sata nakon traume (što prije to bolje) na oštećeno područje treba nanositi suhu hladnoću ne više od 10 minuta svaka 2 sata. Anestetske masti mogu se primijeniti lokalno. Nakon 72 do 96 sati može se primijeniti toplina kako bi se ubrzalo rješavanje modrice.

Zagrijavanje se može izvršiti pomoću:

vrećice zagrijane soli (suha toplina);
primjene parafina;
tople kupke.

Za jake bolove NSAIL (Ketotifen, natrijev diklofenak, Ibuprofen) propisuju se oralno, a lokalno se primjenjuju masti na bazi NSAID (Fastum gel) koje se primjenjuju 1-3 puta dnevno.

Narkotični analgetici (Promedol, Omnopon) koriste se za ublažavanje izraženog sindroma boli na recept i pod nadzorom liječnika.

S izraženim edemima, vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline koriste se za jačanje zidova kapilara i poboljšanje mikrocirkulacije.

Metode fizioterapije mogu se propisati od trećeg dana nakon ozljede i uključuju:

UHF struje;
djelovanje magnetskog polja niske frekvencije;
NLO;
laserska terapija.

U prisutnosti znakova kompresije grana ulnarnog ili medijalnog živca (grane radijalnog živca rijetko se komprimiraju u slučaju ozljede ruke), blokada primjenom anestetika (Novokain, Trimekain) može se koristiti za anesteziju inerviranih područja. U istu svrhu koriste se elektro- ili fonoforeza s anesteticima i Bernardove struje. Ponekad pribjegavaju operaciji.

Kako bi se potaknula regeneracija u prisutnosti oštećenih tkiva, propisani su anabolički agensi (tvari koje pojačavaju sintezu proteina):

nesteroidni (metiluracil);
steroid (metandrostenolon, fenobolin).

Pod utjecajem anaboličkih steroida meka tkiva zarastaju mnogo brže. U istu se svrhu lokalno može primijeniti sljedeće:

biogeni stimulansi na bazi ulja aloje, šipka, jele i morske krkavine;
masti koje sadrže Actovegin i Solcoseryl;
oblozi na bazi otopine dimeksida, novokaina i etanola.

Za poticanje brze resorpcije hematoma pod nadzorom hirudoterapeuta mogu se koristiti pijavice.

Narodni lijekovi za terapiju

3-4 dana nakon ozljede, sljedeće će vam pomoći smanjiti bol:

Tople kupke s morskom soli (40 g soli mora se otopiti u 1 litri vode; spustite ruku 30 minuta).
Ulje kamfora ili alkoholna tinktura divljeg ružmarina - može se lokalno koristiti 1-2 puta dnevno.
Mast na bazi meda i aloje - pulpa aloe i med uzimaju se u jednakim količinama.
Lokalna primjena gusje masti.
Mast od žumanjka - miješa se sirovi žumanjak i 5 g jestive soli, nakon čega se smjesa nanosi na kožu 3-4 puta dnevno.
Zavoj s Badyagom - slatkovodni spužvasti prah, razrijeđen u vodi u omjeru jedan do dva. Sastav se nanosi na mjesto oštećenja. Oblog se mijenja dva puta dnevno.
Oblozi na bazi:
- Biljno ulje, prehrambeni ocat (9%) i voda - sastojci se uzimaju u jednakim količinama (u ranim danima koristi se hladni oblog, počevši od 3-4 dana - topli).
- Alkoholna tinktura od hrena (omjer s etanolom 1: 1) - preporučeno vrijeme primjene je oko 30 minuta.
- Zgužvani list kupusa - postupak se izvodi navečer prije spavanja.
- Kriške sirovog krumpira - komprimirajte i preko noći.

Vrijeme oporavka

Obično je razdoblje rehabilitacije 9 do 15 dana. Ovisno o težini ozljede, ona može varirati od 1 do 6 tjedana.

Moguće komplikacije

Posljedice oštećenja mekih tkiva šake određuju se količinom oštećenja, popratnim bolestima, kao i adekvatnošću pružene medicinske skrbi.

U vrijeme ozljede moguća su oštećenja grana medijana (promjene osjetljivosti s palmarne površine 1-3 prsta i polovice prstenjaka) ili ulnarnih živaca (odnosno sa strane malog prsta i polovice prstenjaka). S modricom zgloba ruke moguće je unutarnje krvarenje, popraćeno hemarthrosisom. Kompresija živčanih trupaca u anatomskim kanalima može dovesti do manifestacije sindroma tunela i sindroma karpalnog tunela (neuritis središnjeg živca).

Drobljenjem mekih tkiva (opsežno uništavanje tkiva uz gubitak njihove održivosti) moguća je njihova aseptična nekroza, popraćena razvojem upale. Drobljenje je uvijek opasno s mogućnošću sekundarne infekcije.

Tipične komplikacije modrica s produljenom neaktivnošću su trošenje mišića šake, osteoporoza, artroza i kontrakture (fibrotične promjene u tetivama, zglobovima i mekim tkivima). Kontrakture su popraćene deformacijom šake i prstiju, što isključuje obavljanje fizioloških funkcija šake. Uobičajene vrste kontraktura su: