Takve ozljede su istezanje ili kidanje mišića ili vezivnog tkiva od kojeg nastaju ligamenti i tetive. Značajni fizički napor i lagani, ali nagli pokreti dovode do oštećenja. Zbog visoke elastičnosti tetiva, ligamenata i mišićnih vlakana, suze su rjeđe od uganuća.
Istezanja i suze
Morfološki, istezanje je djelomično kidanje vlakana uz održavanje anatomskog integriteta mišića. Pri puknuću krši se anatomski integritet. Prema ICD-10, obje patologije imaju šifru S86.1.
Po vrsti ozlijeđenih vlakana razlikuju se istezanja:
- mišići;
- ligamenti;
- tetive.
Moguća su istodobna oštećenja gore navedenih struktura. Patognomonični znak uganuća je osjećaj nestabilnosti u gležnju i njegov nepravilan položaj pri hodu.
© comzeal - stock.adobe.com
Razlozi
U etiologiji traume vodeća uloga pripada tjelesnom odgoju:
- brzo trčanje i hodanje;
- vježbe s bučicama;
- igranje tenisa, odbojke ili košarke;
- penjanje po stijeni ili skakanje s visine;
- gimnastika.
Trauma se događa kada:
- produljena i / ili prekomjerna opterećenja (patognomonsko istezanje ligamenata potkoljenice);
- Slapovi;
- skakanje (češće dolazi do puknuća ligamenata potkoljenice);
- udarci sa zemlje;
- iščašenje zglobnog zgloba (često popraćeno potpunom puknućem ligamenata);
- modrice stražnje strane noge (udarac u teleći mišić).
Prekomjerni rad i hipotermija pridonose oštećenju mišića i ligamenata.
Simptomi istezanja i kidanja, težina
Često pacijent osjeti suzu, praćenu intenzivnom boli. Kretanje nakon ozljede je znatno ograničeno. U području istezanja mogu se pojaviti edemi i krvarenja. Kada se istegnu, manifestacije se zaustavljaju u roku od 1-2 tjedna. U slučaju puknuća mišićnog tkiva - u roku od 2 mjeseca.
U medicinskoj praksi postoje tri stupnja ozbiljnosti:
- umjerena bol, bolna, postoje mikro puknuća mišićnih vlakana (morfološki određena oštećenjem manjim od 25%);
- jaka bol, na mjestu ozljede bilježi se oteklina, teško je hodati zbog sindroma jake boli, postoje puknuća dijela mišićnih vlakana (25-75% je sklono puknuću);
- bol je izražena, postoje znakovi potpunog puknuća mišićnog tkiva, oštećena je stabilnost zglobnog zgloba i mišići koji se skupljaju (oštećeno je 75-100% miofibrila).
S manifestacijom simptoma u vrijeme ozljede, postoji razlog za razmišljanje o puknuću mišića. S istezanjem, simptomi oštećenja pojavljuju se nakon odgođenog vremenskog razdoblja, mjereno satima.
Česti pratitelji oštećenja su:
- oticanje ozlijeđenog područja;
- hematom na oštećenom području;
- tipičan zvuk u trenutku ozljede.
© rob3000 - stock.adobe.com
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene anamneze (potvrda činjenice ozljede), podataka fizikalnog pregleda i rezultata instrumentalnih studija:
- X-zraka - kako bi se isključio prijelom ili pukotine na kostima potkoljenice;
- Ultrazvuk - za provjeru oštećenja mekog tkiva: istezanje ili kidanje;
- MRI (ili CT) je dodatna dijagnostička metoda visoke preciznosti koja se koristi u sumnjivim slučajevima za provjeru dijagnoze.
Primjena kirurških metoda
Kirurško liječenje koristi se za dijagnosticirane potpune rupture mišića. Kirurški pristup omogućuje:
- smanjiti vrijeme rehabilitacije;
- spriječiti moguće trošenje mišića;
- isključiti stvaranje viška ožiljka (rastrgani mišić zarasta stvaranjem ožiljnog tkiva).
Prva pomoć kod uganuća, kućno liječenje
Istezanje mišića nogu, kao i puknuće ligamenata, u nadležnosti su traumatologa, stoga, kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice, žrtvu treba pokazati specijaliziranom stručnjaku.
Ambulantno je liječenje dopušteno ako postoje znakovi istezanja:
- očuvanje motoričkih funkcija noge;
- umjerena jačina boli.
Gležanj ne smije biti preopterećen. Nakon zadobivanja ozljede mora mu se osigurati odmor najmanje 48 sati, fiksiranje elastičnim zavojem i davanje povišenog položaja. Ako je potrebno, štake se mogu koristiti za potrebe kretanja.
Kako bi se kontrolirao edem, na ozlijeđeno područje treba nanositi suhi led (u vrećici umotanoj u tkaninu) tijekom 2 dana tijekom 20 minuta svaka 4 sata. Trećeg dana trebali biste se suzdržati od upotrebe obloga. Od 4. dana prijeđite na tople obloge i kupke (kako biste potaknuli resorpciju).
Po želji, po preporuci liječnika, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen), uključujući i u obliku masti (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, ketonal gel).
© Afrički studio - stock.adobe.com
Narodni lijekovi
Kod kuće je dopuštena primjena masti na bazi žumanjka. Sastav uključuje jednu žlicu sapuna za pranje rublja, dvije žlice vode i jedan žumanjak. Rezultirajuća suspenzija zamota se u gazu i nanese na mjesto oštećenja. Kompres se fiksira zavojem. Preporuča se to svakodnevno. Željeno vrijeme nanošenja nije duže od sat vremena.
Među ljekovitim biljkama pomažu:
- lišće trputca;
- sok od bazge;
- ulje eukaliptusa;
- pulpa lišća aloje.
Kao zagrijavajući oblozi koriste se etanol, votka, glina ili lisnato tijesto. Za pripremu losiona od gline, 100 g praškaste tvari pomiješa se s 5 žlica jabučnog octa i razrijedi vodom dok se ne dobije homogena suspenzija. Rezultirajući sastav nanosi se na oštećeno područje i prekriva tkivom. Trajanje losiona je oko sat vremena.
Rehabilitacija za ozljede potkoljenice
Vrijeme oporavka određuje se težinom promjene i obično traje od 1 tjedna do 2 mjeseca. Taktiku rehabilitacije razvija liječnik u dogovoru s fizioterapeutom i instruktorom terapije vježbanjem.
Koristiti:
- lokalna masaža oštećenih mišića;
- magnetoterapija, dijadinamička terapija, ultrazvuk, laserska terapija;
- tapiranje - nanošenje elastičnog flastera na stražnju površinu potkoljenice kako bi se spriječilo istezanje mišićnog tkiva;
- fizioterapijske vježbe:
- hodanje;
- podizanje bolne noge na nožni prst.
Ovisno o težini, započinju rehabilitaciju, počevši od 2 do 7 dana nakon ozljede.
Povratak na punopravni trening moguć je samo u potpunom odsustvu mijalgija i nelagode.
Prevencija ozljeda
Prevencija istezanja i kidanja mišićnih vlakana svodi se na jačanje mišićnog steznika redovitim treningom. Važno je da sami odredite razinu stresa na kojem se tijelo osjeća ugodno. Liječnik vježbanja može vam u tome pomoći.
Tijekom treninga i sporta pokazuje se da se provode posebni postupci zagrijavanja mišića s ciljem pripreme mišića za ozbiljnija opterećenja. Tijekom pripremnih vježbi temperatura miocita raste, dok mišićno tkivo postaje elastičnije i rastezljivije.
Tijekom ledenih razdoblja preporučuje se koristiti cipele s neklizajućim potplatima.
