U ljudskom tijelu, Ahilova tetiva je najjača i nalazi se u stražnjem dijelu zglobnog zgloba. Povezuje pete s mišićima i omogućuje vam savijanje stopala, hodanje na prstima ili petama i odbijanje stopala prilikom skakanja ili trčanja.
Ahilova tetiva daje čovjeku sposobnost potpunog kretanja, stoga je njezino puknuće izuzetno opasno i nosi mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.
U slučaju da se dogodi takav jaz, ljudima je potrebna hitna prva pomoć, a u budućnosti i pravilno odabrana terapija. Bez odgovarajućeg liječenja zdravstvene posljedice bit će najnepovoljnije, pa čak i moguća invalidnost.
Puknuće Ahilove tetive - uzroci
Kada pukne Ahilova tetiva, dolazi do oštećenja ili kršenja cjelovitosti strukture vlakana.
To se uglavnom bilježi iz sljedećih razloga:
Mehanička oštećenja, na primjer:
- došlo je do udarca u ligamente;
- ozlijeđeni tijekom sportskih aktivnosti i natjecanja;
- neuspješni padovi, posebno s visine;
- automobilske nesreće i još mnogo toga.
Najopasniji udarci opažaju se na uskim ligamentima. Nakon takve štete osoba se oporavi dugi niz mjeseci i ne vrati se uvijek punom životu.
Upalni procesi u Ahilovoj tetivi.
Rizični ljudi:
- nakon 45 godina, kada je elastičnost tetiva dva puta smanjena, u usporedbi s mladim ljudima. U ovoj se dobi većina mikrotrauma brzinom munje pretvara u upalu ligamenata i tkiva.
- pretežak;
- pati od artritisa ili artroze;
- su imali zaraznu bolest, posebno šarlah;
- svakodnevno nošenje kompresijskih cipela.
Cipele s petama neprirodno savijaju stopalo i zatežu ligamente, što dovodi do suza i upale Ahila.
Problemi s cirkulacijom u gležnju.
To se opaža kod ljudi:
- bavljenje sportom na profesionalnoj razini;
- vođenje neaktivnog načina života, posebno među građanima koji sjede 8 - 11 sati dnevno;
- paraliziran ili djelomično s ograničenim kretanjem donjih udova;
- uzimanje moćnih lijekova koji utječu na cirkulaciju krvi.
U slučaju problema s cirkulacijom krvi u zglobu gležnja, dolazi do kršenja kolagenih vlakana u ligamentima i nepovratnih promjena u tkivima, izazivajući oštećenje Ahila.
Simptomi oštećenja Ahila
Osoba koja je doživjela Ahilovu pukotinu, bez obzira na uzrok, ima karakteristične simptome:
- Jaka i oštra bol u zglobu gležnja.
Sindrom boli raste. Isprva osoba ima laganu nelagodu u potkoljenici, no kako se na nju vrši pritisak, bol se povećava, često prelazeći u nesnosnu.
- Iznenadno krckanje potkoljenica.
Tijekom iznenadnog pucanja ligamenata može se čuti oštro krckanje.
- Podbulost. U 65% ljudi oteklina se javlja od stopala do linije kapica koljena.
- Hematom u potkoljenici.
U 80% slučajeva hematom raste pred našim očima. Uz ozbiljne ozljede može se promatrati od stopala do koljena.
- Nemogućnost stajanja na prstima ili hodanja na petama.
- Bol u predjelu iznad pete.
Takva se bol javlja isključivo tijekom spavanja, i to samo kada osoba leži savijenih nogu u koljenima.
Prva pomoć za puknuće Ahilove tetive
Osobama s sumnjom na Ahilovu štetu potrebna je hitna prva pomoć.
U suprotnom, možete doživjeti:
- Oštećenje suralnog živca i posljedično šepavost za život.
- Infekcija.
Rizik od infekcije javlja se kod velikih oštećenja i dugotrajnog nepružanja prve pomoći.
- Odumiranje tkiva.
- Stalne bolove u zglobu gležnja.
- Nemogućnost normalnog kretanja ozlijeđene noge.
Također, bez prve pomoći pacijent se može duže oporavljati, tetiva mu ne zarasta pravilno, a liječnici mogu u budućnosti zabraniti bavljenje sportom.
Ako je Ahilova tetiva oštećena, liječnici preporučuju osobi da pruži sljedeću prvu pomoć:
- Pomozite pacijentu da zauzme vodoravni položaj.
U idealnom slučaju, pacijenta treba staviti u krevet, ali ako to nije moguće, osoba smije ležati na klupi ili golom tlu.
- Skinite cipele i čarape s oštećene noge, smotajte hlače.
- Imobilizirajte stopalo. Da biste to učinili, možete primijeniti uski zavoj pomoću sterilnih zavoja.
Ako nitko ne zna stavljati zavoje ili nema sterilnih zavoja, tada biste trebali samo kontrolirati da žrtva ne pomakne nogu.
- Zovite hitnu pomoć.
Dopušteno je, ako se žrtva požali na nepodnošljivu bol, dati joj anestetičku tabletu. Međutim, poželjno je dati lijek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, kada zovete hitnu pomoć, telefonski pojasnite koji lijek u ovom slučaju neće štetiti vašem zdravlju.
Prije dolaska hitne pomoći, osoba mora leći, ne pomicati ozlijeđenu nogu, a također ne smije pokušavati nešto poduzeti samostalno, posebno nanijeti mast na oštećeno područje.
Dijagnosticiranje Ahilove rupture
Puknuće Ahila dijagnosticiraju ortopedi i kirurzi nakon niza pregleda i pregleda
Liječnici za svakog pacijenta s karakterističnim simptomima provode:
Palpacija gležnja.
S takvom dijagnozom, pacijent ima neuspjeh mekih tkiva u zoni gležnja. Iskusni liječnik to lako osjeti kad pacijent leži na trbuhu.
Posebna ispitivanja koja uključuju:
- fleksija koljena. U bolesnika s puknućem Ahilove tetive, ozlijeđena noga će se vizualno saviti jače od zdrave;
- mjerenja tlaka;
Pritisak na ozlijeđeno stopalo bit će ispod 140 mm Hg. Pritisak ispod 100 mm smatra se kritičnim. Hg S takvom oznakom pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i, možda, hitna operacija.
- uvođenje medicinske igle.
Ako pacijent pukne, tada će umetanje medicinske igle u tetivu biti izuzetno teško ili nemoguće.
- RTG skočnog zgloba.
- Ultrazvuk i MRI tetiva.
Samo cjelovit pregled omogućit će dijagnosticiranje puknuća Ahilove tetive sa 100% sigurnošću.
Liječenje rupture Ahilove tetive
Puknuće Ahilove tetive liječe samo ortopedi u suradnji s terapeutima.
Odabiru optimalni režim terapije, koji ovisi o:
- priroda štete;
- priroda sindroma boli;
- ozbiljnost;
- razina razvoja upalnog procesa u ligamentima i tetivama.
Uzimajući u obzir sve čimbenike, liječnici propisuju konzervativno liječenje ili hitnu kiruršku intervenciju.
Kirurška intervencija potrebna je kada pacijent ima teške ozljede, nepodnošljive bolove i nemogućnost čak i djelomičnog pomicanja stopala.
Konzervativni tretman
Ako se otkrije puknuće Ahilove tetive, pacijent mora popraviti zglob gležnja.
To se radi na različite načine:
- Nanosi se žbuka.
- Stavite udlagu na zahvaćeno stopalo.
- Stavlja se ortoza.
Nošenje ortoze i udlaga propisano je za blage rupture. U težim i težim situacijama liječnici stavljaju gips.
U 95% slučajeva pacijentu se poručuje da ne uklanja gips, udlagu ili ortozu 6 do 8 tjedana.
Uz to, pacijenti se otpuštaju:
- tablete protiv bolova ili injekcije;
Tablete i injekcije propisane su za sindrom jake trajne boli.
- lijekovi za ubrzanje oporavka tetiva;
- protuupalni lijekovi.
Tijek liječenja lijekovima propisuje liječnik, u prosjeku traje 7-10 dana.
- fizioterapijski postupci, na primjer, elektroforeza ili parafinski oblozi;
- tečaj masaže.
Masaže se provode nakon liječenja i nakon uklanjanja sindroma boli. U 95% slučajeva pacijent se šalje na 10 masažnih sesija, koje se izvode svakodnevno ili jednom u 2 dana.
Liječnici napominju da konzervativno liječenje u 25% slučajeva ne dovodi do potpunog oporavka ili se primjećuju ponovljene pauze.
Kirurška intervencija
Liječnici pribjegavaju operaciji kada pacijent ima:
- starija od 55 godina;
U starosti je stapanje tkiva i ligamenata 2 - 3 puta niže nego kod mladih ljudi.
- ogromni hematomi u zglobu gležnja;
- liječnici ne mogu čvrsto zatvoriti ligamente ni gipsom;
- višestruke i duboke pauze.
Kirurška intervencija koristi se u ekstremnim slučajevima i kada konzervativno liječenje ne može dati pozitivan ishod.
Kada liječnici odluče izvršiti operaciju, pacijent:
- Hospitaliziran u bolnici.
- Na njemu se radi ultrazvuk gležnja.
- Uzmite testove krvi i urina.
Zatim, određenog dana, osoba se operira.
Pacijentu se daje lokalna ili spinalna anestezija, nakon čega kirurg:
- vrši rez na potkoljenici (7 - 9 centimetara);
- zašiva tetivu;
- šavove potkoljenice.
Nakon operacije osoba ima ožiljak.
Kirurška intervencija moguća je ako je prošlo manje od 20 dana od puknuća Ahila. U slučaju kada je ozljeda bila prije više od 20 dana, tada nije moguće šivati krajeve tetive. Liječnici pribjegavaju ahiloplastici.
Vježbe prije trčanja kako bi se spriječilo pucanje Ahila
Svaka Ahilova puknuća može se uspješno spriječiti radeći određene vježbe prije trčanja.
Sportskim trenerima i liječnicima savjetuje se da:
1. Stojeći na prstima.
Osoba treba:
- uspraviti se;
- stavite ruke na struk;
- 40 sekundi, glatko se podižite na prstima i donjem dijelu leđa.
2. Trčanje u mjestu intenzivnim tempom.
3. Savijanje tijela.
Nužno je:
- složite noge;
- lagano nagnite torzo sprijeda, pokušavajući glavom doći do linije koljena.
4. Zamah naprijed - natrag.
Sportašu treba:
- stavite ruke na struk;
- prvo zamahnite desnom nogom prema naprijed - prema natrag;
- zatim promijenite nogu u lijevu i napravite istu vježbu.
Trebali biste izvesti 15 - 20 zamaha na svakoj nozi.
5. Povlačenje noge, savijene u koljenu, na prsa.
Potreban:
- uspraviti se;
- savijte desnu nogu u koljenu;
- privucite nogu rukama na prsa.
Nakon toga, trebali biste povući lijevu nogu na isti način.
Kao preventivnu mjeru izuzetno je korisno napraviti samostalnu masažu mišića potkoljenice.
Puknuće Ahilove tetive jedna su od najozbiljnijih ozljeda kod kojih osoba treba hitnu prvu pomoć i hitno liječenje. U slučaju manjih oštećenja, kao i kada je pacijent star do 50 godina, liječnici propisuju konzervativnu terapiju.
U složenijim oblicima potrebna je kirurška intervencija. Međutim, svatko može smanjiti rizik od takvih ozljeda ako počne raditi posebne vježbe prije sportskog treninga i ne pretjeruje s ligamentima.
Blitz - savjeti:
- nakon uklanjanja žbuke ili udlage, vrijedi uzeti tečaj posebnih masaža za poboljšanje elastičnosti tetiva;
- važno je zapamtiti da u slučaju bolova u zglobu gležnja morate odmah leći, imobilizirati nogu i nazvati liječnika.
