Repna kost je donji dio kralježnice od 3-5 sraslih kralješaka, koji je intervertebralnim diskom povezan sa križom. Unatoč činjenici da se smatra ostatkom repa, na njegov gornji dio pričvršćena su mišićna vlakna stražnjice, kao i mišićni ligamenti koji osiguravaju funkcioniranje ljudskih organa za izlučivanje. Stoga ozbiljna modrica repne kosti može dovesti do ozbiljnih poremećaja u njihovom radu.
Klasifikacija ozljeda repne kosti
Padovi od klizanja, uvrtanja noge ili neuspješnog skoka često završe pri slijetanju na stražnjicu ili donji dio leđa. U ovom je slučaju trauma repne kosti kod odrasle osobe gotovo neizbježna. Dijete, s druge strane, zbog svoje male mase i malog rasta najčešće čini s laganim preplašenjem.
Prema stupnju oštećenja repne kosti dijele se na:
- Modrice (ICD-10 S30.0) - to je kada je zahvaćeno samo mišićno tkivo, pojavljuju se hematomi i jednostavno bolna mjesta. Jaka bol osjeća se samo u prvom trenutku. Tada se smanjuje ili potpuno nestaje u mirnom stanju, a također se očituje napetošću lumbalnih mišića i nakon dulje statičke napetosti stražnjice u sjedećem položaju. Također, bol se javlja na određenom mjestu ozljede kada pritisnete na njega
- Iščašenja i subluksacije (ICD-10 S33.2) - jakim udarcem ili ponovljenim oštećenjem trtice narušava se cjelovitost ligamenata i pomiče donji sakralni kralježak.
- Zatvoreni prijelom (ICD-10 S32.20) - događa se bez narušavanja vanjske ovojnice.
- Otvoreni prijelom (ICD-10 S32.21) - kada fragmenti kostiju ili vanjski utjecaji oštete cjelovitost kože.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinička slika
Modricu često karakterizira odsutnost očite manifestacije oštećenja. Nakon početne oštre boli tijekom udara, ona postupno popušta, a ponekad i potpuno nestaje. Možda se čini da je sve prošlo u redu, ali nakon nekog vremena pronalaze se hematom i bolno područje na mjestu ozljede. Bolni osjećaji pojavljuju se pri uspravljanju, tijekom stolice i dugog sjedenja na tvrdoj podlozi.
U težim slučajevima bol se ne smanjuje i to najvjerojatnije ukazuje na iščašenje ili prijelom repne kosti. Stoga je hitno potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu radi utvrđivanja točne dijagnoze i propisivanja liječenja.
© designua - stock.adobe.com
Dijagnostika
Traumatolog daje početnu procjenu stupnja oštećenja vizualnim pregledom i palpacijom područja trtične kosti. X-zrake se snimaju ako postoje simptomi prijeloma, iščašenja ili puknuća ligamenata. U slučaju opsežnog krvarenja i velikog oticanja, može se izvesti magnetska rezonancija ili računalna tomografija. Uz manju ozljedu, ponekad se dijagnosticira psihosomatski uzrok boli u repnoj kosti. Tada se pacijent upućuje psihoterapeutu radi razjašnjenja dijagnoze i daljnjeg liječenja.
Pravila prve pomoći i rizik od ozljeda
Prvu pomoć treba pružiti što je brže moguće i pažljivije kako bi se spriječile ozljede zdravlja zbog ponovljenih ozljeda. Prije svega, žrtvu treba položiti na ravnu površinu na trbuhu. Zatim na rep nanesite led ili hladni oblog. Za ublažavanje jakih bolova možete koristiti dostupne analgetike.
U slučaju akutne boli ne smije se dopustiti neovisno kretanje žrtve i odmah treba pozvati hitnu pomoć. Da biste izbjegli komplikacije s modricama na repnoj kosti, trebate se obratiti liječniku.
Nepravodobno započinjanje liječenja ili njegovo odsustvo često dovodi do negativnih posljedica. Uz redovitu bol, to može stvoriti probleme u spolnim odnosima i ometati izlučujuće funkcije tijela.
Poremećaji normalnog funkcioniranja trtice i okolnih tkiva posebno utječu na zdravlje žena tijekom trudnoće i često uzrokuju težak porod.
Rezultat stare neliječene ozljede može biti pojava kvržice, koja ne samo da uzrokuje nelagodu i s vremenom počinje neprestano boljeti, već može izazvati i niz ozbiljnih bolesti - od deformacije kralježnice do trovanja krvi i razvoja zloćudnih tumora.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konzervativne metode terapije
Prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje na ozlijeđenom području i izbjeći nagle pokrete. Da biste to učinili, tijekom dva do tri tjedna preporučljivo je potpuno eliminirati prisutnost ozlijeđenog u sjedećem položaju, vruće kupke i masti za zagrijavanje, spavanje samo na boku ili trbuhu.
Da bi se smanjilo oticanje i bol, primjenjuju se hladni oblozi i koriste se sredstva za ublažavanje bolova, nesteroidni lijekovi, gelovi i masti s hladnim učinkom. U tom slučaju ne možete namazati rubove rana i oštećene kože. Za njihovo brzo zacjeljivanje treba koristiti posebna sredstva. Problemi s pražnjenjem crijeva ublažavaju se laksativima. Razni homeopatski lijekovi također pomažu u smanjenju edema, resorpciji hematoma i ubrzavanju oporavka kože na mjestu ozljede.
Nakon stabilizacije stanja i ublažavanja sindroma boli, započinju oblozi za zagrijavanje i posebne restorativne gimnastičke vježbe za otapanje hematoma, postupno povećavajući broj pristupa i opseg pokreta.
Da bi se proces oporavka ubrzao, propisani su različiti fizioterapijski postupci:
- Toplinski učinak - UHF, dijatermija.
- Poticanje živčanih završetaka posebnim strujama - elektroforeza, interferencijska terapija, dijadinamička terapija.
- Ultrazvučni tretman - fonoforeza.
- Terapija ultraljubičastim zrakama - srednjevalna UV.
- Masoterapija.
Kod kuće možete koristiti alkoholne obloge s raznim komponentama: med, jod, analgin. Dobro pomaže utrljavanje kombinacije meda i octa ili ulja jele u područje trtice (u nedostatku oštećenja kože), nakon čega slijedi omotanje donjeg dijela leđa vunenom krpom.
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija koristi se samo za teške ozljede koje uzrokuju ozbiljna unutarnja krvarenja ili je potrebna za uklanjanje upalnog procesa ili posljedica prijeloma.
Preventivne mjere
Najbolja prevencija takvih ozljeda je stalno održavanje dobre tjelesne forme, trening mišića i koordinacija pokreta. To će izbjeći padove ili umanjiti njihove negativne posljedice.
Ako se ipak dogodila ozljeda repne kosti, pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje spriječit će pojavu degenerativnih promjena i raznih bolesti.
Posljedice modrice
Pad na stražnjicu, osim što oštećuje trticu, stvara ekstremno udarno opterećenje cijele kralježnice, što često uzrokuje pomicanje kralješaka u bilo kojem od njegovih dijelova i može imati ozbiljne posljedice: od povišenog krvnog tlaka do paralize donjih ekstremiteta. Takve ozljede često provociraju pojavu proširenih vena i hemoroida. U prijelomima, fragmenti kostiju mogu oštetiti obližnje trbušne organe.
Pravovremeni medicinski ili kirurški tretman u većini slučajeva jamči obnovu trtice i okolnih tkiva. Neliječene modrice ili uganuća dovode do komplikacija i postaju uzročnikom mnogih bolesti čiji uzrok može biti teško dijagnosticirati. Stoga je bolje započeti samoliječenje kod kuće čak i zbog manjih modrica nakon savjetovanja s traumatologom, kirurgom ili vertebrologom.
